Нажаль, такое захворванне, як дыябет другога тыпу штогод дзівіць усё больш людзей. Па смяротнасці ён займае другое месца, саступаючы толькі анкалогіі. Небяспека такой хваробы не толькі ў стала падвышаным узроўня глюкозы, а ў збоі практычна ўсіх функцый арганізма.
«Салодкая» хвароба не лечыцца, можна толькі звесці да мінімуму рызыку ўскладненняў і пазбегнуць инсулинозависимого тыпу СД. Каб нармалізаваць узровень цукру, эндакрынолагі ў першую чаргу прызначаюць дыетычнае нізка-вугляводнае харчаванне і рэгулярныя заняткі ЛФК. Атрымліваецца, што цукровы дыябет 2 тыпу дыета і лячэнне харчаваннем - гэта асноўная і першарадная тэрапія.
Калі пры дапамозе дыетатэрапіі не ўдаецца дасягнуць жаданых вынікаў, варта пачаць прыём цукрапаніжальных прэпаратаў. Гэтак жа неабходна ў хатніх умовах кантраляваць паказчыкі крыві глюкометрам.
Прычыны і сімптомы
Дыябет ставіцца да захворванняў эндакрыннай сістэмы, калі ўвесь час павялічваецца ўзровень цукру ў крыві. Гэта абумоўлена зніжэннем успрымальнасці клетак, а гэтак жа тканін да гармона інсуліну, які прадукуе падстраўнікавая залоза.
Характэрна тое, што арганізм выпрацоўвае дадзены гармон у дастатковай колькасці, але клеткі не ўступаюць з ім у рэакцыю. Такі стан называецца инсулинорезистентностью.
Адзінай і канкрэтнай прычыны ўзнікнення цукровага дыябету 2 тыпу няма, але лекарамі выяўлены фактары рызыкі, адным з якіх з'яўляецца ўзрост ад 40 гадоў. Менавіта ў такім узросце часцяком выяўляюць СД. Але гэта не значыць, што хвароба рэзка развілася. Хутчэй за ўсё, хворы папросту ігнараваў многія гады сімптомы пераддыябету, тым самым схуднеючы арганізм.
Прыкметы СД:
- смага;
- сухасць у роце;
- павольнае загойванне ран і ранак;
- частыя пазывы ў туалет;
- хуткая стамляльнасць;
- дрымотнасць.
Пры праяве хаця б аднаго з сімптомаў, рэкамендавана наведаць эндакрынолага для здачы аналізу, каб выключыць або пацвердзіць наяўнасць хваробы. Дыягностыка даволі простая - здача вянознай і капілярнай крыві. Калі ведаць сімптомы і лячэнне будзе эфектыўным.
Узнікненне цукровага дыябету часцей назіраецца ў такіх катэгорый людзей:
- узрост старэйшы за 40 гадоў;
- залішняя вага па чэраўным тыпе;
- няправільнае харчаванне, калі ў рацыёне пераважаюць лёгкія вугляводы (саладосці, мучныя вырабы);
- сядзячы лад жыцця без належных фізічных нагрузак;
- падвышаны артэрыяльны ціск;
- наяўнасць СД у бліжэйшай радні.
Пры лячэнні "салодкай" хваробы неабходна строга прытрымлівацца дыеты, накіраванай на зніжэнне глюкозы ў крыві.
Дыетатэрапія
>Правільна складзеная лячэбная дыета, спалучаная з памяркоўнымі фізічнымі нагрузкамі стане асноўным лячэннем СД. Адно з галоўных правілаў - не галадаць і не пераядаць. Колькасць прыёмаў ежы - шэсць разоў у дзень. Апошняя вячэра мінімум за некалькі гадзін да сну.
Цукровы дыябет 2 тыпу дыета і лячэнне харчаваннем стабілізуюць узровень цукру ў крыві. Да паловы сутачнага рацыёну павінна складаць гародніну. Гэтак жа штодзённае меню абавязана ўключаць крупы, садавіна, мяса ці рыбу і кісламалочныя прадукты.
Арганізм дыябетыка пакутуе ад недаатрыманых вітамінаў і мікраэлементаў. Гэта абумоўлена збоем у метабалічных працэсах не толькі эндакрыннай сістэмы. Таму так важна харчавацца збалансавана.
З вышэйпаказанага можна вылучыць асноўныя прынцыпы дыеты:
- харчаванне невялікімі порцыямі, шэсць разоў у дзень;
- мінімальнае спажыванне вадкасці - два літры;
- не галадаць і не пераядаць;
- вячэра павінна быць лёгкім, варта абмежавацца шклянкай кісламалочнага прадукта або 150 грамамі тварагу;
- садавіна варта ўключаць у сняданак;
- у падрыхтоўцы агароднінных страў выкарыстоўваць толькі сезонныя прадукты;
- прадукты выбіраць згодна з ГІ.
Усе дыябетычныя прадукты павінны мець нізкі глікеміческій індэкс. Такога паказчыка прытрымліваюцца эндакрынолагі пры складанні дыетатэрапіі.
Апроч захавання прынцыпаў харчавання не варта забываць і пра дапушчальную тэрмічную апрацоўку, якая накіравана на адсутнасць дрэннага халестэрыну ў стравах.
Дазволена гатаванне страў такімі спосабамі:
- адварваць;
- на пару;
- у мікрахвалеўцы;
- запякаць у духавай шафе;
- у мультыварцы;
- тушыць, выкарыстоўваю нязначную колькасць алею.
Неабходна асобна вывучыць паняцце ГІ і навучыцца самастойна, фармаваць дыету, абапіраючыся на асабістыя смакавыя перавагі.
Бо выбар прадуктаў для дыябетыкаў даволі шырокі і дазваляе прыгатаваць мноства карысных страў.
ГІ прадуктаў у дыетатэрапіі
Глікеміческій індэкс - гэта такі паказчык, які адлюстроўвае ўплыў пэўнага прадукту пасля яго ўжыванне на павышэнне ўзроўню цукру ў крыві. Прадукты з нізкім ГІ ўтрымоўваюць у сабе складана якія расшчапляюцца вугляводы, якія не толькі неабходны хвораму, але яшчэ і на доўгі час дораць яму адчуванне сытасці.
Дыябетыкам трэба выбіраць з тых катэгорый прадуктаў, у якіх нізкі ГІ. Ежа з сярэднім паказчыкам можа быць у рацыёне толькі зрэдку, не больш за два разы на тыдзень. Высокі ГІ прадуктаў здольны за даволі кароткі прамежак часу падняць узровень глюкозы да 4 ммоль / л.
Глікемічны паказчык прадуктаў дзеліцца на тры катэгорыі. Але апроч гэтага значэння трэба зважаць і на каларыйнасць ежы. Так, некаторая ежа мае значэнне ў нуль адзінак, але пры гэтым утрымоўвае дрэнны халестэрын і высокую каларыйнасць.
Яркі таму прыме сала, якое не змяшчае вугляводаў і мае 0 ЕД, але пры гэтым катэгарычна супрацьпаказана дыябетыкам. Дзяленне ГІ:
- 0 - 50 ЕД - нізкі;
- 50 - 69 ЕД - сярэдні;
- звыш 70 ЕД - высокі.
Існуе спецыяльная табліца прадуктаў з індэксамі, каб хвораму было прасцей скласці сабе меню. Некаторыя прадукты пасля тэрмічнай апрацоўкі могуць значна павышаць індэкс - гэта бурак і морква. У волкім выглядзе яны дазволеныя, а вось у варанай пад забаронай.
Лячэбная дыета дазваляе рыхтаваць стравы з такой гародніны:
- рэпчаты лук;
- усе разнавіднасці капусты – белакачанная і чырвонакачанная, брусэльская, каляровая, брокалі;
- часнык;
- баклажан;
- памідор;
- струковая і спаржавая фасоля;
- сачавіца;
- гарошак;
- патысон;
- агурок.
Многія людзі прывыклі, што на іх стале павінна прысутнічаць бульба. Але вось пры "салодкім" захворванні ад яго лепш адмовіцца з-за высокага ГІ. У вельмі рэдкіх выпадках, калі ўсё ж вырашана ўжыць клубні, іх варта папярэдне замачыць у вадзе на ноч. Такім чынам, можна пазбавіцца ад крухмалу і некалькі знізіць азначнік.
Гародніна для дыябетыка - гэта крыніца вітамінаў, мікраэлементаў і абалоніны. З іх рыхтуюць не толькі свежыя салаты, але і гарніры, а гэтак жа складаныя стравы. Разнастаіць смакавыя якасці дазваляецца зелянінай – шпінатам, лісцем салаты, арэгана, базілікам, кропам і пятрушкай.
Садавіна - не менш важны складнік прадукт у дыетатэрапіі. Сутачная дазволеная норма не павінна перавышаць 150 - 200 грам. З садавіны нават з нізкім азначнікам нельга рыхтаваць сокі. Пры такой апрацоўцы яны пазбаўляюцца абалоніны і глюкоза рэзка паступае ў кроў.
Пры дыеце дазволены наступныя садавіна і ягады:
- вішня;
- абрыкос;
- груша;
- нектарын;
- хурма;
- чорная і чырвоная парэчка;
- усе разнавіднасці цытрусавых - апельсін, цытрына, грэйпфрут, мандарын, памяло і лайм;
- агрэст;
- чарэшня;
- персік.
Шмат каштоўных рэчываў ёсць і ў сухафруктах, дазваляецца не больш за 50 грам у суткі. Сухафрукты добра дадаваць у кашы, тым самым ствараючы паўнавартасную харчовую страву. Сухафрукты з нізкім ГІ - курага, чарнасліў і інжыр.
Мяса, субпрадукты, рыба і морапрадукты таксама штодзённы складнік меню. Пры гэтым, у тыднёвым рацыёне рыба павінна прысутнічаць не менш за тры разы. Выбіраюцца нятлустыя гатункі мяса і рыбы. З іх выдаляецца шкура і рэшткі тлушчу, у якіх няма вітамінаў, а толькі дрэнны халестэрын.
Эндакрынолагамі рэкамендаваны наступныя прадукты:
- кураціна;
- трусяціна;
- індычка;
- ялавічына;
- перапёлкі;
- курыная печань;
- ялавічная печань;
- ялавічная мова;
- ялавічныя лёгкія.
Абмежаванняў у выбары морапрадуктаў няма. З рыбы можна спыніць свой выбар на мінтаі, хеку, шчупаку ці акуне.
Крупы з'яўляюцца крыніцай энергіі, таму надоўга дораць пачуццё сытасці. Некаторыя з іх маю высокі ГІ, у прыватнасці белы рыс. Яго альтэрнатывай стане буры (карычневы) рыс, ГІ якога 50 Адз. Варыцца ён некалькі даўжэй - прыкладна 45 хвілін.
Найбольш каштоўнай крупой лічыцца пярлоўка, яе ГІ роўны ўсяго 22 ЕД. Гэтак жа дазваляюцца і іншыя віды круп:
- ячныя крупы;
- грэчка;
- аўсянка;
- пшанічная каша.
Дарэчы, чым гушчы каша тым ніжэй яе азначнік.
Абмежаванняў у малочных і кісламалочных прадуктах мала. Усе яны грунтуюцца на тлустасці прадуктаў. Таму рацыянальна будзе адмовіцца ад смятаны, маргарыну і сметанковага масла.
Медыкаментознае лячэнне
Калі пры дапамозе дыетатэрапіі не ўдаецца дасягнуць жаданых вынікаў, лекар вымушаны прызначыць цукразніжальныя прэпараты. Іх выбар на фармацэўтычным рынку шырокі.
Забараняецца самастойнае медыкаментознае лячэнне, бо ва ўсіх таблетак ёсць свае пабочныя дзеянні. Толькі эндакрынолаг можа падабраць для пацыента патрэбныя пілюлі, улічваючы яго асаблівасці арганізма і плыні хваробы.
Мэта сахароснижающих прэпаратаў - стымуляцыя клетак падстраўнікавай да падвышанай выпрацоўцы гармона інсуліну, каб ён знаходзіўся ў крыві ў патрабаванай колькасці.
Калі і ў такім выпадку не атрымліваецца нармалізаваць узровень глюкозы ў крыві, то тэрапія ўключае ў сябе некалькі груп цукрапаніжальных таблетак.
Дадатковыя меры
Пры наяўнасці дыябету 2 тыпу лячэнне павінна складацца з пасільныя фізічныя нагрузкі. Гэта служыць выдатным кампенсаваннем высокага ўзроўня цукру.
Гэта значыць пры занятках спортам у арганізме паскараюцца ўсе метабалічныя працэсы, і глюкоза хутчэй засвойваецца.
Надаваць гэтаму занятку варта мінімум паўгадзіны ў дзень. Калі не атрымліваецца займацца штодня, то хаця б трэба шпацыраваць на свежым паветры пешым крокам на працягу сарака хвілін.
Можна абраць такія віды фізічных нагрузак дыябетыкам другога тыпу:
- ёга;
- скандынаўская хадзьба;
- спартыўная хадзьба;
- бег трушком;
- веласпорт;
- плаванне.
Калі чалавек жадае займацца дома, то на інтэрнэт абшарах існуе мноства відэа курсаў, прысвечаных менавіта для дыябетыкаў.
Калі трэніроўкі праходзяць па-за домам і пасля іх узнікае пачуццё голаду, то дазваляецца зрабіць дадатковы прыём ежы - перакус. Ідэальным варыянтам будзе 50 грам арэхаў, якія змяшчаюць у сабе пажыўны бялок, маюць нізкі ГІ і выдатна змагаюцца з апетытам. Толькі не варта перавышаць дапушчальную сутачную норму, бо такі прадукт высокакаларыен.
З усяго вышэй апісанага варта зрабіць выснову, што праява цукровага дыябету можна звесці да мінімуму карыстаючыся толькі двума правіламі: выконваць прынцыпы дыетатэрапіі пры цукровым дыябеце і рэгулярна займацца спортам.